Ħarsa ġenerali storika tal-iżvilupp tal-aġent emostatiku matul is-sekli

Emostasi tfisser li twaqqaf id-demm wara korriment. Il-kirurgi jużaw aġenti emostatiċi biex jagħlqu l-feriti u jwaqqfu l-fsada. Plakek tal-plejtlits u emboli tal-fibrina jgħinu fl-emostasi. Aktar kirurġiji jseħħu madwar id-dinja kull sena. Hemm312 miljunkirurġiji kbar kull sena. Huwa importanti ħafna li jitnaqqas it-telf tad-demm waqt l-operazzjoni.

L-istorja tal-iżvilupp tal-aġent emostatiku taffettwa l-kirurġija llum. Ix-xjentisti jibqgħu jfittxu modi aħjar biex jgħinu fit-telf tad-demm. Il-mediċina tibqa’ tinbidel hekk kif jinstabu ideat ġodda.

Aġenti Emostatiċi Bikrija

Rimedji Naturali Antiki

In-nies ippruvaw iwaqqfu l-fsada b'rimedji naturali għal żmien twil. Ħafna ilu, l- Eġizzjani u l- Griegi kitbu dwar l- użu tal- ħxejjex, il- ġlud tal- annimali, u l- minerali għall- feriti. Il-papiri mediċi Eġizzjani jitkellmu dwar ħafna kura u kirurġiji erbali.It-tobba Griegi saru tajbin fl-użu ta 'rimedji naturali. Ħasbu li n-natura tista’ tfejjaq il-ġisem. Fil-kultura tagħhom, id-demm kien ifisser ħajja. Dan it-twemmin għenhom jagħżlu aġenti emostatiċi.

Tmienja minn 59 rimedju antiki għall-feriti u sprains għadhom jintużaw sal-lum. Dan juri li għadhom utli.

Pjanti bħall-camellia u pjantaġġini akbar kienu użati għall-feriti tal-annimali.

Rimedji tal-ħxejjex bħall-peprin tal-oppju u l-mandrake kienu komuni għall-fsada.

Tekniki Kirurġiċi Bikrija

Hekk kif in-nies tgħallmu aktar, it-tobba tal-qedem ħalltu rimedji naturali mal-kirurġija. Hippocrates u oħrajn użaw kemm ħwawar kif ukoll ideat ġodda ta 'kirurġija biex jgħinu lill-pazjenti. Stejjer mill-Gwerra Trojana jgħidu li t-tobba użaw pjanti u kirurġija għall-feriti.L-Eġizzjani tal-qedem għamlu amputazzjonijiet u kirurġiji fil-moħħ. Huma użaw għodod li għadhom jispiraw lit-tobba llum.

Avvanzi ewlenin fl-Iżvilupp ta 'Aġent Emostatiku

Is-siġillanti tal-fibrin (1909)

Il-bidu tas-snin 1900 kien żmien importanti għall-aġenti emostatiċi. Fl-1909, ix-xjentisti bdew jużaw il-fibrin b'modi ġodda biex iwaqqfu l-fsada waqt l-operazzjoni. Bergel kien l-ewwel li uża trab tal-fibrina fil-kirurġija. Gray u Harvey ppruvaw ukoll jużaw tampuni tal-fibrina u plakek irqaq tal-fibrina. Dawn l-ideat ġodda għenu lit-tobba jikkontrollaw it-telf tad-demm.

It-tobba raw li s-siġillanti tal-fibrina għenu lill-feriti jfejqu aktar malajr. Bergel kien l-ewwel li wera li l-emulsjoni tal-fibrina tista 'tgħin il-feriti għall-fejqan. Maż-żmien, ix-xjentisti għamlu s-siġillanti tal-fibrina aktar sikuri u aħjar. Dawn l-aġenti saru utli għal ħafna tipi ta 'kirurġija.

Provi kliniċi wrew li s-siġillanti tal-fibrina għenu lill-pazjenti jitilqu mill-isptar aktar kmieni wara l-kirurġija tat-tirojde u l-paratirojde. Patel u t-tim tiegħu sabu li l-pazjenti baqgħu l-isptar għal inqas ħin (p=0.022 għat-tirojdektomija, p=0.033 għal paratirojdektomija). Is-siġillanti tal-fibrin naqqsu wkoll l-ammont ta 'fluwidu drained u għamlu seroma inqas probabbli bi 38%. Dawn ir-riżultati wrew li s-siġillanti tal-fibrina għamlu l-kirurġija aktar sigura għall-pazjenti.

Is-siġillanti tal-fibrin saru parti regolari mill-kirurġija. Huma għenu lit-tobba jwaqqfu l-fsada u jevitaw il-problemi. Is-siġillanti tal-fibrin wasslu wkoll għall-ħolqien ta 'aġenti emostatiċi ġodda aktar tard.

Ċelluloża Ossidizzata u Surgicel

Iċ-ċelluloża ossidizzata ġiet introdotta fl-1942, u Surgicel ħareġ fl-1960. Dawn il-prodotti taw lit-tobba aktar modi biex iwaqqfu l-fsada fil-kirurġija. Frantz għamel ċelluloża ossidizzata, li ħadmet tajjeb meta metodi oħra fallew. Fl-1960, Surgicel għen lit-tobba jikkontrollaw il-fsada mill-vini tad-demm żgħar. Dawn l-aġenti saru għodda importanti għall-kirurgi.

It-tobba użaw ċelluloża ossidizzata u Surgicel f'ħafna kirurġiji, bħal operazzjonijiet tal-moħħ u tal-għadam. Dawn l-aġenti għenu lill-pazjenti jagħmlu aħjar u jkollhom inqas problemi minn telf ta 'demm. Ħadmu billi bdew il-proċess tat-tagħqid eżatt fejn intużaw.

Iżda dawn l-aġenti għandhom xi problemi. Ma jaħdmux tajjeb għal nies b'disturbi tat-tagħqid. Jistgħu wkoll jikkawżaw infezzjonijiet. Ix-xjentisti għadhom qed jistudjaw dawn l-aġenti biex jagħmluhom aktar sikuri u aħjar.

Aġenti Sintetiċi u Bijomimetiċi Moderni

Ix-xjenza tal-materjal u l-bijoinġinerija bidlu kif isiru l-aġenti emostatiċi. Ix-xjentisti issa jużaw modi ġodda biex jagħmlu dawn l-aġenti aktar mgħaġġla u orħos. Jippruvaw jipproteġu l-ambjent billi jużaw kimika ħadra. Materjali emostatiċi ġodda kopja kif il-ġisem iwaqqaf il-fsada.

Materjali bijoattivi intelliġenti jaġixxu bħall-plejtlits u l-fibrina.

L-aġenti moderni jdumu aktar u huma faċli biex jinġarru.

Dawn l-aġenti huma irħas u jistgħu jsiru f'ammonti kbar.

Huma aktar sikuri għax jaħdmu mas-sistemi tal-ġisem stess.

Disinji ġodda jiffissaw problemi bi prodotti tad-demm anzjani. Ippjanar aħjar jgħin lit-tobba jittrattaw il-fsada mill-ewwel. Studji juru li materjali ġodda jistgħu jwaqqfu l-fsada ħafna aktar malajr. Pereżempju, tapit 2%PAN-10%exben-5%CaCl2 iwaqqaf il-fsada f'105 sekondi, li huwa ħafna aktar mgħaġġel mill-qoton jew il-garża.

Aġenti bijomimetiċi, bħal konċentrati awtologi tal-plejtlits (APCs), jagħtu benefiċċji ġodda. Dawn l-aġenti jgħinu jfejqu l-feriti u jikbru tessut ġdid minħabba li għandhom fatturi ta 'tkabbir. L-APCs ġejjin mid-demm tal-pazjent stess, għalhekk hemm inqas riskju ta 'infezzjoni jew problemi immuni. It-tobba jużaw dawn l-aġenti għal trattamenti tal-gomma u impjanti dentali. Iżda t-tobba jeħtieġu taħriġ speċjali biex jagħmlu APCs, u mhux dejjem jaħdmu l-istess għal kulħadd.

Għad hemm xi problemi. M'hemm l-ebda regoli standard biex isiru jew jintużaw APCs. Dan ifisser li r-riżultati jistgħu jkunu differenti f'kull studju. L-aġenti emostatiċi anzjani jaħdmu tajjeb iżda ma jgħinux jikbru tessut ġdid.

Aktar kirurġiji issa jużaw aġenti emostatiċi topiċi. Fl-2000, 28.5% tal-pazjenti kisbu dawn l-aġenti. Sal-2010, dan in-numru tela’ għal 35.2%. Issa, aktar minn-terz tal-pazjenti kirurġiċi jieħdu aġenti emostatiċi topiċi, anke f'kirurġiji ta'-riskju baxx.

It-tobba raw riżultati aħjar b'aġenti emostatiċi ġodda. Kirurġiji b'aġenti passivi kellhom inqas telf ta 'demm, ħinijiet iqsar ta' kirurġija, u inqas mwiet. L-aġenti kombinati kkawżaw aktar telf ta' demm u soġġorni itwal fl-ICU.

Ir-regoli mill-FDA u l-Aġenzija Ewropea għall-Mediċini jaffettwaw kif jiġu approvati aġenti ġodda. Il-programm eSTAR De Novo tal-FDA jeħtieġ fajls elettroniċi u aktar burokrazija. Ir-regoli Ewropej tal-MDR jeħtieġu aktar segwitu-u kontrolli. Dawn ir-regoli jistgħu jnaqqsu kemm malajr aġenti ġodda jaslu l-isptarijiet.

Is-snin 1900 kellhom ħafna aġenti emostatiċi ġodda. Prodotti bbażati fuq il--kollaġen, bħal Avitene, għenu f'kirurġiji żgħar. Is-siġillanti tal-fibrin marru aħjar bil-mod maż-żmien. Il-prodotti taċ-ċelluloża bbażati fuq il-ġelatina u ossidizzati ftit inbidlu u mhumiex tajbin daqs aġenti ġodda.

Ix-xjentisti għadhom jaħdmu biex jagħmluaġenti emostatiċiaktar sigur u faċli biex tużah. Aġenti ġodda se jgħinu lit-tobba jikkontrollaw il-fsada u jieħdu ħsieb aħjar tal-pazjenti fil-futur.

L-istorja tal-aġenti emostatiċi għandha ħafna passi importanti. In-nies l-ewwel użaw materjali naturali. Aktar tard, it-tobba għamlu għodod kirurġiċi avvanzati. It-tabella hawn taħt turi xi bidliet kbar:

Teknoloġija emostatika ġdida tgħin lill-pazjenti jitilfu inqas demm. Jgħinhom ukoll ifiequ aktar malajr wara l-kirurġija. Ix-xjentisti għadhom qed jistudjaw materjali assorbibbli bħall-collagen u l-plażma rikka tal-plejtlets-. Is-suq emostatiku qed jikber hekk kif aktar nies jeħtieġu kirurġija. Prodotti ġodda qed isiru l-ħin kollu. Ir-riċerkaturi jridu jagħmlu l-kirurġija aktar sigura u aħjar għal kulħadd. Għad hemm problemi biex titwaqqaf il-fsada. It-tobba u x-xjenzati jridu jkomplu jaħdmu biex isolvu dawn il-problemi.

FAQ

X'inhu aġent emostatiku?

Aġent emostatiku jintuża biex iwaqqaf il-fsada. It-tobba jużaw dawn l-aġenti waqt il-kirurġija. Jgħinu biex jikkontrollaw it-telf tad-demm u jżommu lill-pazjenti sikuri.

Għaliex it-timijiet kirurġiċi jużaw aġenti emostatiċi?

Timijiet kirurġiċi jużaw dawn l-aġenti biex inaqqsu l-fsada. Dan jgħin lit-tobba jaraw x'qed jagħmlu. Tnaqqas ukoll iċ-ċans ta 'problemi.

Kif bidlu l-aġenti emostatiċi l-kura kirurġika?

L-aġenti emostatiċi għamlu l-kirurġija aktar sigura għall-pazjenti. Huma jħallu lit-tobba jieqfu fsada malajr. Dan ifisser li l-pazjenti jmorru aħjar wara l-kirurġija.