X'inhuma l-mekkaniżmi emostatiċi f'tipi differenti ta 'vini tad-demm?
Bħala fornitur fil-qasam tal-emostasis, esplorajt il-mekkaniżmi li bihom tipi differenti ta 'vini tad-demm jirrispondu għal korriment. Il-fehim ta' dawn id-differenzi huwa essenzjali għal kontroll effettiv tal-fsada.
Hemm tliet tipi ewlenin ta 'vini tad-demm: arterji, vini u kapillari. Kull wieħed għandu karatteristiċi strutturali uniċi li jinfluwenzaw il-mekkaniżmi emostatiċi tagħhom.
Arterji
L-arterji jġorru demm ossiġenat 'il bogħod mill-qalb. Għandhom ħitan ħoxnin u muskolari li jippermettu vażokostrizzjoni qawwija. Meta arterja tkun bil-ħsara:
Vasokostrizzjoni:Il-muskolu lixx fil-ħajt arterjali jikkuntratta immedjatament, iddejjaq il-bastiment u jnaqqas il-fluss tad-demm lejn iż-żona danneġġjata.
Attivazzjoni tal-plejtlits u formazzjoni tal-plaggs:Il-plejtlits jaderixxu mal-kollaġen espost fil-ħajt tal-bastiment bil-ħsara permezz tal-fattur von Willebrand, jiġu attivati u aggregati biex jiffurmaw plug temporanju.
Kaskata tal-koagulazzjoni:Fattur tat-tessut rilaxxat minn ċelluli bil-ħsara jibda l-passaġġ estrinsiku, li jwassal għall-ġenerazzjoni tat-trombina u l-formazzjoni tal-fibrina. Dan joħloq embolu stabbli li jista 'jiflaħ il-pressjoni għolja tal-fluss tad-demm arterjali.
Vini
Il-vini jġorru d-demm deossiġenat lura lejn il-qalb. Għandhom ħitan irqaq u pressjoni tad-demm aktar baxxa meta mqabbla mal-arterji. Meta vina tkun bil-ħsara:
Vasokostrizzjoni:Dan iseħħ iżda huwa inqas evidenti milli fl-arterji minħabba s-saff muskolari irqaq.
Attivazzjoni u koagulazzjoni tal-plejtlits:Iseħħu l-istess mekkaniżmi fundamentali tal-formazzjoni tal-plagg tal-plejtlets u l-attivazzjoni tal-kaskata tal-koagulazzjoni. Fattur tat-tessut minn ħitan tal-bastimenti bil-ħsara jibda t-tagħqid.
Nota klinika:Filwaqt li l-proċess emostatiku fiżjoloġiku fil-vini huwa simili għal dak fl-arterji, il-veloċità aktar baxxa tal-fluss tad-demm fil-vini tista 'tippredisponihom għal trombożi patoloġika (bħal trombożi fil-vini fil-fond) meta jkunu preżenti fatturi ta' riskju bħal stasis jew iperkoagulabbiltà. Din hija kundizzjoni distinta mill-emostasis normali.
Kapillari
Il-kapillari huma l-iżgħar vini tad-demm, li jikkonsistu f'saff wieħed ta 'ċelluli endoteljali mdawra b'membrana tal-kantina. M'għandhomx muskolu lixx u għalhekk ma jistgħux jgħaddu minn vażokostrizzjoni. Meta kapillari tkun bil-ħsara:
Rispons endoteljali:Iċ-ċelluli endoteljali bil-ħsara jesponu l-kollaġen sottostanti, u jqanqlu l-adeżjoni tal-plejtlits.
Formazzjoni tal-plagg tal-plejtlets:Il-plejtlits jaderixxu mas-subendotelju espost u jiffurmaw plagg mikroskopiku.
Koagulazzjoni:Il-kaskata tal-koagulazzjoni hija attivata lokalment. Minħabba d-dijametru żgħir tal-kapillari, il-plagg tal-plejtlits u l-formazzjoni tal-fibrina ħafna drabi huma biżżejjed biex jissiġillaw il-ħsara mingħajr ma jeħtieġu vasokostrizzjoni estensiva.
Referenzi
-
Guyton u Hall Ktieb ta' Test tal-Fiżjoloġija Medika....
-
Robbins u Cotran Bażi Patoloġika tal-Mard.
-
Prinċipji ta 'Harrison tal-Mediċina Interna.