1. Chitosan
Chitosan huwa bijopolimeru naturali prodott minn deacetylation ta 'chitin. Huwa polysaccharide alkalin polimerizzat minn glucosamine. Għandha riżervi abbundanti u firxa wiesgħa ta 'sorsi. Huwa mhux tossiku innifsu u l-prodotti tad-dekompożizzjoni tiegħu. Chitosan u d-derivattivi tiegħu jistgħu jtejbu l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u jikkawżaw emboli tad-demm biex jiffurmaw permezz ta 'interazzjoni ma' plejtlits iċċarġjati b'mod negattiv u ċelluli ħomor tad-demm; barra minn hekk, il-plejtlits huma attivati u jirrilaxxaw sustanzi effettivi, u b'hekk jaċċelleraw il-koagulazzjoni. Chitosan għandu wkoll attività antibatterika u jista 'jintuża ma' materjali oħra biex jagħmel dressings emostatiċi. Chitosan huwa kandidat għal aġent emostatiku ideali b'attività bijoloġika. Sabiex tittejjeb il-prestazzjoni emostatika, chitosan huwa mħallat ma 'ingredjenti funzjonali oħra biex jipprepara materjal kompost ibbażat fuq chitosan, li jista' jikseb hemostasis rapida u effettiva.
2. Ċelluloża
Fl-1945, materjali emostatiċi taċ-ċelluloża ossidizzata ġew introdotti f'operazzjonijiet kirurġiċi. Huma faċli biex jintużaw u għandhom bijokompatibilità tajba u proprjetajiet batteriċidali. Iċ-ċelluloża ossidizzata riġenerata hija materjal emostatiku assorbibbli li jixbah lill-aċidu taċ-ċelluloża jew li jixbaħ lill-qoton magħmul mill-ossidazzjoni taċ-ċelluloża. Bħala derivattiv taċ-ċelluloża, mhuwiex tossiku u għandu bijokompatibilità u bijodegradabilità tajba. Il-prodotti tad-degradazzjoni tiegħu fihom glukożju u ċellulożju, li jistgħu jiġu assorbiti fil-ġisem fi żmien 2-7 jiem u kompletament degradati fi żmien 4-8 ġimgħat. Huwa faċli biex tużah, faċli ħafna li taderixxi ma 'uċuħ ta' fsada irregolari, u m'għandha l-ebda adeżjoni fuq il-wiċċ ta 'apparati mediċi bħal strumenti u ingwanti, iżda l-prodotti taċ-ċelluloża għandhom assorbiment qawwi ta' ilma, għalhekk l-istrumenti għandhom jinżammu niexfa qabel l-użu.
3. Lamtu
Il-lamtu huwa polimeru għoli ta 'glukożju, li jista' jiġi degradat fi glukożju permezz ta '-amylase fil-ġisem. Il-prinċipju tal-materjali emostatiċi tal-lamtu huwa li l-mikropori tal-wiċċ ta 'partiċelli ta' polisakkarid mikroporużi jaġixxu bħala passaturi molekulari, li jistgħu jassorbu l-ilma mill-ewwel mid-demm u jiġbru l-elementi ffurmati fid-demm (bħal fatturi ta 'koagulazzjoni, plejtlits, fibrin, ċelluli ħomor tad-demm, eċċ.) fuq il-wiċċ tal-partiċelli biex jipproduċi "ġell instant", li għandu rwol fl-imblukkar mekkaniku tal-qsim vaskulari; fl-istess ħin, il-konċentrazzjonijiet lokali ta 'plejtlits, fatturi ta' koagulazzjoni u fibrin jiżdiedu b'mod sinifikanti, u l-mekkaniżmu ta 'koagulazzjoni endoġenu jiġi attivat u aċċellerat. Il-prodotti emostatiċi tal-lamtu huma adattati għal kirurġija kardjotoraċika, uroloġija u kirurġija otolaryngology.
4. Collagen u ġelatina
Il-collagen jammonta għal parti kbira tal-matriċi extraċellulari, għandu rwol ta 'scaffold strutturali fit-tessuti, għandu kompatibilità tajba taċ-ċelluli, u jaffettwa l-funzjonijiet taċ-ċelluli bħad-divrenzjar, il-migrazzjoni u s-sintesi tal-proteini. Il-kollaġen għandu wiċċ kbir li jassorbi l-ilma. Meta l-materjal jiġi applikat fuq il-wiċċ tal-ferita, jista 'jassorbi l-fluss tad-demm bosta drabi akbar mill-massa tiegħu stess, u l-assorbiment tal-ilma jista' jilħaq aktar minn 30 darba l-volum tiegħu stess. L-ilbies tal-kollaġen l-aktar użat komunement huwa l-kollaġen tat-tip I jew denaturat tat-tip I, u l-biċċa l-kbira tal-ilbies tal-kollaġen fihom collagen tal-bovini, tan-nagħaġ jew ipproċessat tal-ħnieżer.
Il-ġelatina hija kollojde idrolizzat magħmul minn idroliżi enżimatika (aċidu jew alkali) tal-kollaġen. Materjali emostatiċi tal-ġelatina jaġixxu fl-istadju finali tal-kaskata tal-koagulazzjoni tad-demm biex jippromwovu l-formazzjoni ta 'fibrin. Huma disponibbli fil-forma ta 'sponoż, trab u granuli. Materjali tal-ġelatina jistgħu jadattaw għal feriti irregolari u kavitajiet kirurġiċi. Il-ġelatina tista' tassorbi sa 40 darba l-massa tad-demm tagħha u tespandi għal 200% tad-daqs inizjali tagħha. L-isponoż tal-ġelatina mnixxfa jistgħu jinqatgħu fi kwalunkwe daqs u forma, u jistgħu jiġu applikati niexef jew applikati direttament fuq il-wiċċ tal-fsada. Ladarba tiġi applikata l-pressjoni, il-fsada tista 'titwaqqaf.
B'differenza taċ-ċelluloża ossidizzata, il-materjali emostatiċi tal-kollaġen u tal-ġelatina għandhom valur ta 'pH newtrali, għalhekk jistgħu jintużaw waħedhom jew ma' aġenti bijoloġiċi lokali bħal trombina, li jgħin biex iwaqqaf il-fsada. Normalment jiġu assorbiti mill-ġisem fi 4-6 ġimgħat, u għalhekk jistgħu jitħallew fil-kavità tal-ġisem jew fil-kavità tal-ferita.
5. Fibrinogen
Materjali emostatiċi tal-fibrinoġenu huma magħmulin prinċipalment minn fibrinoġenu ppreparat minn plażma umana (li fihom fattur ta 'koagulazzjoni ⅩⅢ, fibronectin u aprotinin) u konċentrat ta' trombina. Meta dawn iż-żewġ komponenti jitħalltu, jissimulaw l-aħħar pass tar-reazzjoni tal-katina tat-trombina. Il-fibrinoġenu jiġi attivat mit-trombina, u l-fibrinoġenu gradwalment jinġabar u fl-aħħar jifforma solidu tal-fibrin, li għandu rwol fl-emostasi preoperattiva u wara l-operazzjoni u l-adeżjoni tat-tessut.
Il-prodotti tal-kolla tal-fibrin mhumiex adattati għall-użu fil-kirurġija klinika f'każijiet ta 'fsada arterjali u venuża kbira. Meta tuża prodotti tal-kolla tal-fibrina, trid tingħata attenzjoni biex il-prodott ma jħallix jidħol fil-vini tad-demm biex tiġi evitata t-trombożi. Il-kolla tal-fibrina likwida li fiha l-aċidu tranexamic hija newrotossika u għalhekk ma tistax tintuża f'kirurġiji bi tnixxija ta 'fluwidu ċerebrospinali jew tiċrit tad-dura mater. Il-kolla tal-fibrina likwida hija ineffettiva biex tipprevjeni t-tnixxija tal-frixa, tal-bili, tas-sistema urinarja, intestinali u tal-arja, għalhekk l-użu ta 'rutina mhuwiex rakkomandat.